根本不能通过有无症状,来判断一个人是不是艾滋病病人。只有到了疾病的后期,由于身体免疫力的低下,各种病毒、细菌都会趁虚而入,会有各种感染发生,包括口腔感染、肺部感染、消化系统感染等。听了这话,登时她脸色煞白。我意识到这句话可能吓到她了,赶紧改口,说我只是常规排除艾滋病而已,不一定是。也就在这时,我又想到了一个至关重要的问题。那就是:病人第一次无保护性行为是什么时候发我又问她,那有没有男朋友?有没有性生活?她犹豫了一下,说有。我继续问,每次性生活都有保护措施吗,戴安全套吗。她有些不理解,问我问这个干吗,对治疗口腔溃疡有什么帮助吗。我坦诚地告诉她,这种口腔溃疡不像普通...
我接诊过一个「口腔溃疡」的病人。其实这个病,7~8 天就会自愈。但患者却说两周以来,用什么药都无效,且溃疡一点也不痛。我瞬间,后背一凉......那次我值班时,刚好是周末,很多门诊不开。因此,病人都挤到急诊来...
我又问她,那有没有男朋友?有没有性生活?
她犹豫了一下,说有。
我继续问,每次性生活都有保护措施吗,戴安全套吗。
她有些不理解,问我问这个干吗,对治疗口腔溃疡有什么帮助吗。
我坦诚地告诉她,这种口腔溃疡不像普通的口腔溃疡。
普通的,最常见的口腔溃疡,叫作复发性阿弗他溃疡,也叫复发性口腔溃疡、复发性口疮等,我们几乎每个人都发生过。
但这种口腔溃疡的特点是有很明显的灼痛感,碰不得,一般也就十天八天就自己恢复了,很少超过两个星期的。
她的口腔溃疡已经两个星期了,远远没有要恢复的迹象。
更关键的是,一点都不痛,这就说明它不是普通的溃疡、炎症。
这种口腔溃疡,我能联想到的疾病有好几个。
一个就是刚刚实习医生提到的艾滋病,另一个是口腔结核。
还有一个白塞病或者其他自身免疫方面疾病,都不是什么好病。
其中最危险的就是艾滋病。
我一席话,听得她目瞪口呆。
艾滋病多数是性传播而来,所以我要问清楚她到底有没有无保护的性行为。
其实不管她怎么回答我,我都决定给她检查艾滋病抗体了,因为病史不总是可靠的。
她嗫嗫嚅嚅,说有过两次没有戴安全套的。
就两次,其他的没有了。
而且都是在受孕安全期进行的。
既然如此,那艾滋病抗体咱们就得查,如果结果是阴性的话,最快是下午就可以出来结果了。如果结果是阳性的话,那就另当别论。
我说不能排除她男朋友有问题,然后经过性接触传染给了她。
她不明白,说她男朋友很干净啊,怎么可能有艾滋病呢?
也没症状啊,一切都好好的。
我郑重地告诉她,所有艾滋病病人,在刚感染病毒的前几年都是没有明显症状的,那叫作无症状期。
根本不能通过有无症状,来判断一个人是不是艾滋病病人。
只有到了疾病的后期,由于身体免疫力的低下,各种病毒、细菌都会趁虚而入,会有各种感染发生,包括口腔感染、肺部感染、消化系统感染等。
听了这话,登时她脸色煞白。
我意识到这句话可能吓到她了,赶紧改口,说我只是常规排除艾滋病而已,不一定是。
也就在这时,我又想到了一个至关重要的问题。
那就是:病人第一次无保护性行为是什么时候发生的?
我叮嘱她,要好好想想,据实说。
她嘴唇有些震颤,说大概是几个月前。
听了这个答案,我总算松了口气。
「那你应该不是艾滋病。」我告诉她。
一个人感染艾滋病病毒(HIV)后,首先会经历一个急性期,大概会持续 2-4 周时间,这段时间内会有发热、头痛、恶心、呕吐、腹泻、关节痛、皮疹、淋巴结肿大等情况,但不应该出现这么明显的口腔溃疡。
过了急性期,进入无症状期,这个阶段会持续好几年时间,然后才进入真正的艾滋病阶段,身体机能彻底崩溃,包括严重的口腔溃疡。
如果病人只是几个月前发生了无保护性行为,即便可能感染了艾滋病病毒,现在顶多也是处于无症状期,还不至于出现这么明显的口腔溃疡。
经过我一番解释,她眼神终于焕发了光彩。
我也有些抱歉,是我病史问得不够详细,才让她这几分钟时间如坐针毡、惶恐不安。
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